建立健康行为要选择适当的场所
在心理学家、行为治疗专家和临床预防工作者共同组成的预防治疗中心、学校、自我服务性健康组织、康复中心的帮助下, 用认知学习理论、技能进行指导建立健康行为。
如何具体建立健康行为呢?
1 . 生活节奏有规律由于现代社会工作和生活节奏加快, 负荷加重, 随之而来的是容易发生疲劳。可以认为疲劳是目前和下一个世纪危害健康的一个重要因素。据统计, 1 9 9 4 年上海地区科技人员的平均死亡年龄( 6 7 岁) , 比全市各类人群早死3 . 2 6 岁, 其中1 5 . 6 % 发生在3 5 ～5 4 岁的早死年龄段。经分析, 原因是复杂的, 其中的一条是生活节奏不规律, 经常不间断地工作, 极易产生疲劳。生活节奏要有规律是预防和消除疲劳的一个重要方法, 除了饮食起居外, 不论多忙, 一定要给自己留出一些时间, 学会交替使用人体各部分, 培养一项业余爱好, 周末娱乐半天, 更重要的是少熬夜, 要牢记健康的体魄来自睡眠, 没有睡眠就没有健康。
2 . 营养要全面均衡任何一种食物都不能提供人体需要的全部营养素, 因此合理的膳食必须由多种食品组成。①控制总热量, 每餐以八分饱为度, 一日总热量控制在3 0 k c a l / k g ; ②减少动物脂肪和甜食的摄入, 增加豆制品、蔬菜、水果等富含钾镁的食物, 一般保证每天摄入蔬菜5 0 0 g 左右; ③多进富含多不饱和脂肪酸的食物, 鱼类食物中含丰富的多不饱和脂肪酸, 有降脂、降黏和抗血小板聚集的作用; ④减少钠盐的摄入量, w h o 建议每天钠盐摄入6 g 左右, 目前我国平均摄入量为1 0 ～1 3 g / d , 减少钠盐量可直接减少高血压的患病率。3 . 有规律的体育锻炼“生命在于运动”是法国思想家伏尔泰的一句名言, 保持脑力和体力协调的适量运动, 是预防和消除疲劳, 保证健康长寿的另一个要素。体育锻炼对中老年格外重要, 中老年人好静不好动, 是导致肥胖、心脑血管疾病和骨质疏松发生的危险因素。因此, 中老年人进行体育锻炼与营养具有同等重要意义。体育锻炼贵在坚持, 重在适度, 正确的态度是把体育锻炼作为一日的必修课。至于体育锻炼的项目不必强求, 可因人而异, 步行、登楼、体操、慢跑、太极拳、练功十八法等不必硬性规定, 但有一条必须记住, 就是运动量要适度, 一般锻炼完毕, 微微出汗, 冬天全身暖和, 以不觉得心慌气急为度。多年来开展有规律体育锻炼的结果, 使美国心血管疾病的死亡率降低了2 5 % 。坚持适量的体育锻炼, 一般都能使慢性病患者较早恢复工作能力。
4 . 养成健康习惯除了勤洗手、勤剪指甲、勤换衣、勤理发、勤洗澡、不随地吐痰、不乱倒垃圾等一般卫生习惯外, 还要自觉养成不吸烟、不饮酒、多喝茶等良好的健康习惯。吸烟是引起很多疾病的元凶, 全世界每年因吸烟而死亡的多达2 5 0 万人。吸烟是一种不健康的行为, 不吸烟是一种公共卫生观念的体现。酒中主要成分是乙醇, 适量饮用可促进血液循环, 扩张血管, 解除疲劳。但每次宜少量, 啤酒半瓶, 葡萄酒和黄酒1 0 0 g 为宜, 不主张饮白酒, 禁止饮高度酒。茶是世界公认的健康饮料, 茶多酚具有抗氧化作用, 有降脂、防癌、提高免疫功能和抗衰老作用。因此, 饮茶是一种良好的健康习惯; 但是, 茶虽好, 饭后半小时内少饮茶, 否则会影响铁和钙等营养的吸收。
5 . 讲究心理卫生“欢笑使人少, 烦恼催人老”; “多愁必多病, 多病必短寿, 若要想长寿, 切莫多忧愁”。这两句民谚告诉我们, 做好自我心理调整, 也是健康行为的重要一环。a 型行为具有快节奏、高效率和竞争性强等特征, 对现代社会有良性促进作用; 但是, 面对剧烈的竞争, a 型人易发生恼火( a g g r a v a t i o n ) , 激动( i r r r i t a t i o n ) , 发怒( a n g e r ) 和不耐烦( i m p a t i e n c e ) , f r i e d m a n 称之为a i a i 反应, 这些反应构成了对健康的不利成分, a 型行为需要矫正的就是这些a i a i 反应。经过系统的矫正训练后, 已证实有7 5 % 的a 型人是可以成功地完成这一转变的。b r a c k e t t 对心梗病人随防4 . 5 年后发现, a 型行为是发生心脏性猝死的危
险因素, 矫正a i a i 反应使猝死的危险生减少1 / 3 。
面对现代社会的快节奏、剧烈竞争和生活方式的改变, 医学的任务将不再是单纯的治病, 服务对象也不仅是病人, 而是众多的健康和次健康人群。因此, 一个以控制和改变不健康的生活方式, 建立健康行为的时代已经到来。正如w h o 负责人在日内瓦指出: 要重视基本的发生发展与不良生活方式和行为习惯的联系, 否则, 这些因素引起的现代疾病将成为2 1 世纪的一个大问题。
做一个践行者
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