经过多次观察发现
认知行为疗法( c o g n i t i v e b e h a v i o r t h e r a p y ) 是通过矫正患者的思想、信念和态度, 从而达到治疗的目的。此疗法的技术很多, 原理基本一样, 重要的有以下几种。
( 一) 理性情绪疗法
此法主要用于治疗情绪障碍。理性情绪疗法的倡导者埃利斯认为, 情绪是对某种刺激的反应, 在刺激和情绪反应之间有一个重要的中间过程( 即认知) 。认知在这一过程中的作用几乎是决定性的。因此, 理性情绪疗法首先是发掘和了解认知。他将这一技术称为A B C 技术。A 即刺激; B 即认知, 指患者脑内的信念; C 即情绪和行为结果。B 连接着A 与C 。通过这一步骤使患者学会观察自己的思维、情感和行为, 知道自己究竟为什么发怒, 为什么悲哀。第二步是指患者原有的信念是非理性的, 必须予以批判和剔除。
( 二) 贝克认知疗法
此法与理性情绪疗法有很多相似之处。但因为贝克主要研究抑郁症, 所以他的认知疗法是针对这类特殊问题的。贝克发现人们有两种思维交流方式, 一种是与别人交流; 一种是与自己交流即自我对话。他认为自我对话对自己的情绪和行为产生很大的影响, 但并未引起人们的注意。为了收集这些信息, 贝克训练病人注意捕捉自己平时忽视的意识流。他经常告诉病人, 不管任何时候出现不愉快的情绪, 都要立即回忆一下, 刚才想到了什么? 经过多次观察发现, 所谓意识流就是先于情绪出现的一种自动思维。这种思维无正规语法结构, 无一定因果关联, 像电报体那样是简单、跳跃式的, 内容或模糊不清, 或转瞬即逝, 不需经过深思熟虑便可在脑内自动闪现。通常情况下, 人们往往都忽视了这种思维的存在, 所以有时会感到" 无事心烦" , 有时发" 无名火" 。实际上都是事出有因的。学会了捕捉意识流, 就会真相大白。
贝克认知疗法的第一步骤是找出病态信念, 就是要搞清楚, 病人为什么会出现情绪障碍。例如一位患者为什么自卑呢? 原来是因为患者看见一位很要好的朋友, 那天几乎是与他擦肩而过而不理他。实际上他那位朋友正与别人谈得十分投机没看见患者。患者却觉得人们都在讨厌他, 连最好的朋友也变脸了。
第二步是" 假设试验" , 了解患者的病态信念后不急于否定他。二是告诉患者, " 假设" 他的观点是正确的, " 假设" 人人都在讨厌他。如果患者能接受这种假设, 再告诉患者假设或事实还是有区别的。要弄清是不是事实, 就得想个法子验证。例如要证实患者的那位好朋友究竟是否讨厌他, 方法十分简单, 再会次面就是了, 结果当然是可想而知。
( 三) 自我教导法
在出现消极情绪之前, 患者一定有消极性质的自我陈述, 或是默默自语, 或是内心独白。此时患者应该用正面的、积极的陈述教导自己去对抗消极陈述和消极情绪。病人首先应做到的是必须跟自己说理。例如当一位初上讲台的年轻教师心跳加快、四肢发抖、心情紧张以至于语无伦次的时候, 应说服自己, " 这并不意味着我害怕, 这是第一次上讲台时的正常反应, 这种反应可以使自己精神振奋把课讲得更好。" 在完成讲课之后继续自我陈述, " 我成
决策方案优选的环境和模式
所谓领导决策方案优选就是根据明确的决策目标和决策习惯, 对经过充分论证的系列决策方案进行权威性抉择。在抉择时要能在充分对照、比较的情况下, 择其优者而定之, 选择出领导主客体都服从和执行的具体行动方案, 选择的模式主要有两种：逐步淘汰式和综合互补式。
逐步淘汰式
人们解决某一问题时, 开始总会提出若干决策方案。逐步淘汰就是在分别对不同决策方案进行验证的基础上, 在各个决策方案之间进行相互比较。按被证明和被反驳的情况, 即按确证度和证伪度, 逐步进行筛选。最终决策将由被证明最充分、确证度最高的决策方案发展而来。
综合互补式
有时候实行逐步淘汰决策方案执行起来不好操作, 因为, 它们各自在某一方面所受到的否证虽然比较明显, 但各自在另一方面所获得的确证也是比较充分的。所以, 只有弃各家之短、取各家之长, 将这几个决策方案加以综合, 才能产生出较为理想的最终决策。这就产生了综合互补式的选择模式, 它有两种表现形式：
一种表现是几个不同决策方案的基本点都被保留并加以综合。上述事例就属于此种表现。另种表现是有的决策方案的基本点被淘汰了, 但其中某些部分则被吸收到另一决策方案中, 从而通过综合转化为最终决策。所以, 最终决策是以后一种决策方案为基础, 同时又吸收了前一种决策方案某些因素, 经过两者的综合而产生的。
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