婴幼儿期的颅脑外伤
此症又称" 轻微脑功能失调" ( m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , M B D ) 。由于强调这类患儿的主要问题是注意障碍, 因此有人将其称为" 注意障碍性疾病" ( a t t e n t i o n a l d e f i c i t d i s o r d e r , A D D ) 。名称虽不尽相同, 但实际内涵大至相似, 其突出的表现为注意障碍, 以多动为主的行为障碍及冲动性。这是一种常见的儿童行为障碍, 好发于学龄期。据估计, 多动症儿童约占学龄儿童的1 . 5 %~1 0 %, 男孩多于女孩。值得重视的是近年来本症有被诊断过滥的趋势。
多动症患儿幼年即有表现。主要是兴奋、多动、睡眠障碍。随着儿童进入学龄期, 多动和冲动行为更为明显。在课堂常常坐不住, 经常违反纪律。他们易激动、易兴奋、情绪极易受外界影响而变化, 整天不安宁, 注意力很难集中。他们像浑身有无穷无尽的精力, 嘴里不停地说, 手脚不停地动, 面不显疲劳。他们喜欢追打, 好攀缘、爬高, 喜爱冒险性活动, 其多动行为常常不分场合。他们很难忍受挫折, 做事凭兴趣、感情用事, 又不能很好地控制自己, 所以经常与其他小朋友打架。由于对行为毫无预见性, 不知危险, 稍不注意就容易造成破坏、自伤、伤人的后果。尽管他们在人多的地方非常活跃、好动, 但他们的情感却大多数是属于抑郁型的, 自卑感也很强。
进入青春期后, 最突出的一些症状, 如多动、冲动、注意力涣散等有所减轻, 而自卑、情感抑郁和破坏性行为却明显增多, 学习困难和接受能力差的弱点也日渐突出。多动症的儿童如不经任何治疗, 多数也可逐步痊愈, 但也有不少延续成为成年期性格行为障碍, 而影响事业的发展。
多动症的症状似乎很容易判断, 但确诊相当困难, 原因在于缺乏特异性体征, 其次是与正常儿童的表现常无明确的界限。目前对多动症的判别主要是依据以下几点:①注意力不集中; ②情绪不稳; ③多动性行为障碍; ④起病年龄多在7 岁以前, 且持续半年以上; ⑤行为量表测定有异常表现。此外, 应当注意此症与精神分裂症、情感性精神病或精神发育不全、儿童品行障碍, 以及小儿舞蹈病等精神与器质性疾病相鉴别, 尤其应当区分儿童多动症与正常儿童活动过多。
目前, 对于引起多动症的特异性因素还不十分清楚, 多数人倾向于认为是多因素共同作用所致的一组综合征。其可能的因素包括了以下几个方面。
( 1 ) 因胎儿、婴幼儿时期发生了轻微的脑组织器质性损害。原因有母孕期风疹感染、母亲服用某些药物、早产、产钳所致脑损伤及新生儿窒息、婴幼儿期的颅脑外伤、感染、毒物及重金属中毒等。
( 2 ) 大脑皮质生理功能异常, 如觉醒不足或觉醒过度。
( 3 ) 与维生素( 尤其是B 1 2 和叶酸) 、食物过敏、糖代谢障碍有关。
( 4 ) 部分儿童有家族倾向; 也可能与神经递质的遗传性缺陷有关, 系多基因遗传病。
( 5 ) 心理社会因素, 尤其是不良的家庭环境和教育方式在儿童多动症的发生中有很大作用。有的儿童长期被父母忽视, 缺乏关心和温暖, 有的则受到过分的溺爱, 十分任性、骄横, 都有可能产生不愿( 或不能) 控制自己行为的不良现象。对儿童的过分苛求、粗暴, 则容易引起长期过度的心理紧张, 使情感所受的压抑超过了他们心理发育阶段的忍受能力, 最后出现行为紊乱。
外部环境的错误导向及纠错建议
战略分析是对各种战略的优势、劣势、机会、风险和效果进行的系统分析过程。从" 巨人" 的倒下案例中, 我们可以得出一个结论:由于领导者战略分析的缺失, 导致了战略实施的盲动性。在" 巨人公司" 的整个战略中, 至少忽略了以下七种战略陷阱:
外部环境的错误导向及纠错建议
从" 巨人" 案例中, 我们可以直观地看到, 由于其对企业外部竞争环境的错误推断, 使他们忽视或误解了竞争环境中变化的征兆, 最后导致自身的竞争优势遭受严重侵蚀。要避免误判竞争环境, 培育一种对环境变化敏感的企业文化实为必要。
我们建议, 在进行竞争环境分析时:
①要拓宽视野。即不能将自己的竞争空间只定位于当前表层的环境中, 竞争对手也不能只局限于现有竞争者, 必须将潜在和新生的竞争者纳入视野。
②必须构建一个行之有效的竞争信息系统, 保证相关信息在组织内部的畅通, 并使其能得到妥善的处置应用, 能为经营战略的正确制定提供可靠有效的信息平台。
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